RZECZPOSPOLITA POLSKA

РЕСПУБЛІКА ПОЛЬЩА

PASZPORT

ПАСПОРТ

Typ   P

Тип   P

Kod   POL

Код   POL

Numer paszportu   AD xxx

Паспорт №   AD xxx

1. Nazwisko

1. Прізвище

xxx

xxx

2. Imiona

2. Ім’я

xxx

xxx

3. Obywatelstwo

3. Національність

POLSKIE

ПОЛЬКА

4. Data urodzenia   26 maj 1977

4. Дата народження   26 травня 1977

5. Numer pesel   xxx

5. Ідентифікаційний №   xxx

6. Płeć   K

6. Стать   Жіноча

7. Miejsce urodzenia   ŁĄCKO

7. Місце народження   ЛАЦКО

8. Data wydania   16 maj 2001

8. Дата видачі   16 травня 2001

9. Organ wydający   Wojewoda Małopolski/1/

9. Паспорт видано   Воєвода Малопольський/1/

10. Data upływu ważności   16 maj 2011

10. Дійсний до   16 травня 2011

11. Podpis posiadacza   [Podpis]

11. Підпис власника   [Підпис]

Władze Rzeczypospolitej Polskiej zwracają się z uprzejmą prośbą do wszystkich, których może to dotyczyć, o okazanie posiadaczowi tego paszportu wszelkiej pomocy, jaka może okazać się niezbędna w czasie pobytu zа granicą.

Влада республіки Польща просить усіх, кого це може стосуватися, надати власнику цього паспорта необхідну допомогу під час перебування за кордоном.